Potansiyel alkol kullanım bozukluğunu taramak için 4 soruyu yanıtlayın.
CAGE Anketi, potansiyel Alkol Kullanım Bozukluğunu (AKB) saptamak amacıyla tasarlanmış, dünya çapında en yaygın kullanılan, dört soruluk basit bir tarama aracıdır. Adını, anketin İngilizce versiyonundaki dört anahtar kelimenin baş harflerinden alır: Cut down (Azaltma), Annoyed (Rahatsız olma), Guilty (Suçluluk) ve Eye-opener (Güne başlama). 1984 yılında Dr. John A. Ewing tarafından geliştirilen bu anketin temel amacı, bir kişiye alkolizm tanısı koymak değil, alkol kullanımıyla ilgili potansiyel bir sorun olabileceğini gösteren "kırmızı bayrakları" tespit ederek daha derinlemesine bir profesyonel değerlendirme gerekliliğini ortaya koymaktır. Hızlı, hatırlanması kolay ve utandırmayan yapısı, onu özellikle birinci basamak sağlık hizmetlerinde, acil servislerde ve genel sağlık taramalarında hekimler için oldukça pratik bir araç haline getirir.
Alkol Kullanım Bozukluğu (AKB), bireyin alkol tüketimi üzerinde kontrolünü kaybetmesi ve bu kullanımın olumsuz sonuçlarına rağmen içmeye devam etmesiyle karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Bu bir spektrumdur ve "riskli alkol kullanımı"ndan başlayıp "alkol bağımlılığı"na (alkolizm) kadar uzanır. Sosyal içicilik, genellikle kişinin hayatında belirgin sorunlara yol açmazken, AKB'de durum farklıdır. Belirtiler arasında şunlar bulunur:
CAGE anketi, bu belirtilerin altında yatan psikolojik ve davranışsal ipuçlarını yakalamayı hedefler.
CAGE'in her bir sorusu, alkol kullanım bozukluğunun farklı bir boyutunu araştırmaktadır:
"İçkinizi azaltmanız (kesmeniz) gerektiğini hiç düşündünüz mü?" sorusu, bireyin kendi içme alışkanlığı hakkında bir içgörü geliştirmeye başladığını ve potansiyel bir kontrol kaybı yaşadığını gösterir. Kişinin kendisinin, alkol tüketiminin ideal düzeyin üzerinde olabileceğine dair bir şüphe duyması, problemin varlığına işaret eden ilk ve en önemli adımlardan biridir.
"İnsanların içkinizi eleştirmesi sizi hiç rahatsız etti mi?" sorusu, alkol kullanımının yol açtığı sosyal sonuçları ve bireyin bu duruma karşı geliştirdiği savunmacı tutumu inceler. Yakın çevrenin (aile, arkadaşlar) endişelerini dile getirmesi ve kişinin bu eleştirilere öfke veya rahatsızlıkla tepki vermesi, genellikle inkâr mekanizmasının bir parçasıdır ve sorunun dışarıdan da fark edildiğini gösterir.
"İçmeniz yüzünden hiç kendinizi kötü veya suçlu hissettiniz mi?" sorusu, alkol kullanımının yarattığı negatif duygusal sonuçları ve kişinin yaşadığı içsel çatışmayı hedefler. Alkolün etkisi altındayken yapılan davranışlar, söylenen sözler veya ihmal edilen sorumluluklar nedeniyle duyulan pişmanlık ve suçluluk, alkolün bireyin değer yargılarıyla çelişmeye başladığının ve psikolojik sıkıntıya yol açtığının bir göstergesidir.
"Sabahları sinirlerinizi yatıştırmak veya akşamdan kalmalıktan kurtulmak için hiç içki içtiniz mi?" sorusu, dört soru içinde fiziksel bağımlılığın en güçlü göstergesidir. Sabahları alkol alma ihtiyacı, genellikle gece boyunca ortaya çıkan alkol yoksunluk belirtilerini (titreme, anksiyete, terleme) bastırma amacı taşır. Bu, vücudun normal fonksiyonlarını sürdürebilmek için alkole ihtiyaç duymaya başladığı anlamına gelir.
Her "Evet" yanıtı 1 puan olarak kabul edilir ve toplam skor 0-4 arasında değişir.
CAGE anketi, 1984 yılında Kuzey Karolina Üniversitesi'nde görevli bir psikiyatrist olan Dr. John A. Ewing tarafından geliştirilmiştir. Dr. Ewing ve meslektaşları, alkol bağımlılığını taramak için mevcut olan uzun ve karmaşık anketlere pratik bir alternatif yaratmayı amaçladılar. Hedefleri, psikiyatrist olmayan hekimlerin bile yoğun poliklinik ortamlarında saniyeler içinde uygulayabileceği, hatırlanması kolay ve etkili bir araç oluşturmaktı.
Bu amaçla, kapsamlı hasta görüşmelerinden elde edilen verileri analiz ederek, alkol kullanım bozukluğunu saptamada en yüksek duyarlılığa sahip dört kilit soruyu belirlediler. Bu sorular, kişinin alkol kullanımıyla ilgili içsel çatışmasını, sosyal sonuçlarını ve fiziksel bağımlılık potansiyelini yansıtıyordu. Soruların anahtar kelimelerinden (Cut, Annoyed, Guilty, Eye-opener) oluşan akılda kalıcı "CAGE" kısaltması, anketin dünya çapında hızla benimsenmesini sağladı. Basitliğine rağmen yüksek etkinliği, CAGE anketini günümüzde hala en yaygın kullanılan tarama araçlarından biri yapmaktadır.
CAGE anketinin geçerliliği ve güvenilirliği çok sayıda çalışmayla kanıtlanmıştır. Aşağıda, anketin temelini oluşturan ve etkinliğini değerlendiren bazı önemli bilimsel kaynaklar bulunmaktadır.