Hesaplanmasını istediğiniz alanı boş bırakın, diğerlerini doldurun.
Dobutamin, kritik bakım ve kardiyoloji alanlarında, özellikle kalbin pompalama gücünün (kontraktilite) yetersiz kaldığı durumlarda kullanılan sentetik bir katekolamindir. Temel olarak bir inotropik ajan olarak sınıflandırılır; yani ana görevi, kalp kasının daha güçlü kasılmasını sağlayarak vücuda pompalanan kan miktarını (kardiyak debi) artırmaktır. Diğer birçok vazoaktif ilacın aksine, kan basıncını doğrudan ve belirgin bir şekilde yükseltmek yerine, öncelikli olarak kalbin performansını iyileştirmeye odaklanır. Bu "canlı hesaplama" aracı, bu potent ilacın infüzyon dozlarının doğru ve hızlı bir şekilde ayarlanmasına yardımcı olmak amacıyla sağlık profesyonelleri için tasarlanmıştır.
Dobutamin, etkisini neredeyse tamamen kalpte yoğun olarak bulunan Beta-1 adrenerjik reseptörleri doğrudan uyararak gösterir. Bu seçici uyarı, bir dizi fizyolojik yanıtı tetikler:
İsimleri benzese de, bu iki ilacın etkileri ve kullanım alanları farklıdır. Dopamin, doza bağlı olarak hem inotropik hem de güçlü vazopresör (kan basıncını yükseltici) etkilere sahiptir. Dobutamin ise daha çok "saf bir inotrop" olarak kabul edilir. Yani, eğer bir hastanın öncelikli sorunu kalbinin zayıf pompalaması ise (düşük kardiyak debi) ancak kan basıncı çok düşük değilse, Dobutamin ideal bir seçenektir. Eğer hastada hem kalp zayıflığı hem de ciddi hipotansiyon varsa, Dopamin veya Norepinefrin gibi bir vazopresörle kombine edilmesi gerekebilir.
Dobutamin infüzyonu, kalbin pompa fonksiyonunun bozulduğu ve organlara yeterli kanın gitmediği (hipoperfüzyon) durumlarda endikedir:
Dobutamin, 1970'lerin başında Dr. Ronald R. Tuttle ve meslektaşı Dr. Jack Mills tarafından Eli Lilly and Company'de geliştirilmiştir. Bu iki bilim insanının amacı, kalp kasının kasılma gücünü (inotropi) artırırken, kalp hızını ve dolayısıyla miyokardiyal oksijen tüketimini istenmeyen düzeyde artırmayacak yeni bir bileşik bulmaktı.
Dr. Tuttle'ın araştırmaları, o dönemde mevcut olan isoproterenol gibi ajanların istenmeyen yan etkilerine bir çözüm bulmaya odaklanmıştı. Uzun süren çalışmalar sonucunda, beta-1 adrenerjik reseptörler üzerinde daha seçici bir etki gösteren ve bu hedefe büyük ölçüde ulaşan dobutamin molekülü sentezlendi. Bu keşif, özellikle akut kalp yetmezliği ve kardiyojenik şok tedavisinde önemli bir çığır açmıştır.
Dobutamin'in farmakolojisi, klinik kullanımı ve etkinliği üzerine yapılmış temel ve güncel bazı önemli çalışmalar aşağıda listelenmiştir. Bu kaynaklar, ilacın etki mekanizması ve tedavi protokollerindeki yeri hakkında daha derinlemesine bilgi sağlar.