GAD-7 Anksiyete Şiddeti Skalası

Son 2 hafta içinde aşağıdaki sorunların sizi ne sıklıkla rahatsız ettiğini belirtin.

1. Sinirlilik, aşırı endişe veya gerginlik hissi
2. Endişelenmeyi durduramama veya kontrol edememe
3. Farklı şeyler hakkında çok fazla endişelenme
4. Rahatlamakta zorluk çekme
5. Huzursuzluk nedeniyle yerinde durmakta zorlanma
6. Kolayca sinirlenme veya alınganlaşma
7. Sanki kötü bir şey olacakmış gibi korku hissetme

GAD-7 Anksiyete Skalası Hakkında Detaylar

GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7), başta Yaygın Anksiyete Bozukluğu olmak üzere, panik bozukluğu, sosyal anksiyete ve travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer anksiyete bozukluklarının taranması ve semptom şiddetinin ölçülmesi için geliştirilmiş, 7 soruluk kısa bir kendi kendine bildirim anketidir. Pratikliği, geçerliliği ve güvenilirliği nedeniyle birinci basamak ve diğer tıbbi ortamlarda yaygın olarak kullanılır.

Skalanın Amacı ve Uygulanışı

PHQ-9 depresyon skalasına benzer şekilde, GAD-7 de hastadan son 2 hafta içinde 7 farklı anksiyete semptomundan ne sıklıkla rahatsız olduğunu belirtmesini ister. Yanıtlar ve puanlama "Hiç" (0 puan), "Birkaç gün" (1 puan), "Haftanın yarısından fazla" (2 puan) ve "Hemen her gün" (3 puan) şeklindedir. Toplam skor 0 ile 21 arasında değişir.

Skorun Yorumlanması ve Klinik Eylem

Hesaplanan toplam skor, anksiyete semptomlarının şiddetini kategorize etmeye ve klinik yaklaşımı belirlemeye yardımcı olur.

GAD-7 Skoru Anksiyete Şiddeti Önerilen Klinik Eylem
0 - 4 Minimal Anksiyete Anksiyete bozukluğu olası değil. Özel bir eylem gerekmeyebilir.
5 - 9 Hafif Anksiyete İzlem, psiko-eğitim ve destek. Semptomlar devam ederse yeniden değerlendirme.
10 - 14 Orta Anksiyete Klinik yargıya göre psikoterapi ve/veya farmakoterapi (ilaç tedavisi) için ileri değerlendirme.
15 - 21 Şiddetli Anksiyete Aktif tedavi (farmakoterapi ve/veya psikoterapi) kuvvetle düşünülmelidir.
Tarama İçin Eşik Değer: GAD-7 skorunun 10 veya üzerinde olması, olası bir yaygın anksiyete bozukluğu veya başka bir anksiyete bozukluğu için pozitif bir tarama sonucu olarak kabul edilir. Bu skoru alan hastaların, kesin tanı ve tedavi planı için bir ruh sağlığı uzmanı tarafından daha kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi önerilir.

GAD-7, anksiyete bozukluğu tanısı koymak için tek başına yeterli değildir. Tanı, daima bir sağlık profesyoneli tarafından yapılan tam bir klinik değerlendirme sonucunda konulmalıdır. Bu araç, bu değerlendirme sürecine yardımcı olan değerli bir tarama ve semptom şiddetini izleme aracıdır.

Anketin Geliştirilmesi

GAD-7, 2006 yılında, birinci basamak sağlık hizmetlerinde yaygın ruhsal bozuklukların taranması için pratik araçlar geliştiren bir araştırma grubunun çalışmaları sonucunda ortaya çıkmıştır. Bu grubun liderliğini, modern psikiyatrik tanı sistemlerinin (DSM-III ve DSM-IV gibi) geliştirilmesinde kilit rol oynamış olan Dr. Robert L. Spitzer ile birlikte Dr. Kurt Kroenke ve Dr. Janet B. W. Williams gibi önemli isimler yapmaktaydı. Bu ekip, aynı zamanda PHQ-9 depresyon tarama anketinin de geliştiricileridir.

Amaçları, meşgul birinci basamak hekimlerinin kolayca uygulayabileceği, kısa, güvenilir ve geçerli bir anksiyete tarama aracı oluşturmaktı. DSM-IV tanı kriterlerine dayalı uzun bir soru listesinden yola çıkarak, istatistiksel analizlerle Yaygın Anksiyete Bozukluğu'nu en iyi şekilde saptayan yedi soruyu belirlediler. Yayınlanan çalışmaları, GAD-7'nin sadece Yaygın Anksiyete Bozukluğu için değil, aynı zamanda panik bozukluk, sosyal fobi ve travma sonrası stres bozukluğu gibi diğer önemli anksiyete bozuklukları için de etkili bir tarama aracı olduğunu gösterdi. Bu özellikleri, GAD-7'yi dünya çapında klinik ve araştırma ortamlarında en sık kullanılan anksiyete ölçüm araçlarından biri haline getirdi.

Literatür ve Kaynakça

GAD-7, ruh sağlığı alanında en iyi valide edilmiş ve en yaygın kullanılan tarama araçlarından biridir. Aşağıda, aracın geliştirilmesini ve geçerliliğini kanıtlayan temel çalışmalar yer almaktadır.