Anevrizmatik Subaraknoid Kanama sonrası hastanın klinik durumunu ve mortalite riskini belirleyin.
Hunt ve Hess Skalası, anevrizmatik Subaraknoid Kanama (SAK) geçirmiş bir hastanın başvuru anındaki klinik durumunun ciddiyetini sınıflandırmak ve cerrahi mortalite riskini öngörmek için kullanılan bir derecelendirme sistemidir. 1968'de geliştirilen bu skala, hastanın bilinç düzeyi, baş ağrısının şiddeti ve nörolojik defisitlerin varlığına dayanır.
| Grade | Klinik Tanım | Yaklaşık Sağkalım Oranı |
|---|---|---|
| 1 | Asemptomatik veya minimal baş ağrısı ve hafif ense sertliği. | ~%70 |
| 2 | Orta-şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, kranial sinir felci dışında nörolojik defisit yok. | ~%50 |
| 3 | Uykulu, konfüze veya hafif fokal nörolojik defisit. | ~%30 |
| 4 | Stupor, orta-şiddetli hemiparezi, olası erken deserebre rijidite. | ~%20 |
| 5 | Derin koma, deserebre rijidite, ölmekte olan görünüm. | ~%10 |
Not: Sağkalım oranları, modern tedavi yöntemleri ile daha iyi olabilir, ancak göreceli risk sıralaması geçerliliğini korur.
Hunt ve Hess Skalası, 1968 yılında Ohio Eyalet Üniversitesi'nde görevli iki beyin cerrahı, Dr. William E. Hunt ve Dr. Robert M. Hess tarafından geliştirilmiştir. O dönemde, rüptüre olmuş (yırtılmış) bir beyin anevrizması nedeniyle subaraknoid kanama geçiren hastaların ameliyat zamanlaması büyük bir tartışma konusuydu. Hastanın klinik durumunun ciddiyetini standardize edecek ortak bir dilin olmaması, farklı cerrahların ve merkezlerin sonuçlarını karşılaştırmayı imkansız kılıyordu.
Dr. Hunt ve Dr. Hess, bu soruna bir çözüm olarak, hastanın başvuru anındaki semptomlarına ve nörolojik muayene bulgularına dayanan basit, 5 seviyeli bir derecelendirme sistemi önerdiler. *Journal of Neurosurgery*'de yayınlanan makaleleri, bu klinik derecelendirmenin hastanın cerrahi riskini ve genel sağkalım prognozunu öngörmede ne kadar güçlü olduğunu gösterdi. Skalanın basitliği ve pratikliği, onu dünya çapındaki beyin cerrahları ve nörologlar için vazgeçilmez bir araç haline getirdi. Geliştirilmesinin üzerinden 50 yıldan fazla geçmiş olmasına rağmen, Hunt ve Hess Skalası, anevrizmatik SAK hastalarının ilk değerlendirmesinde hala yaygın olarak kullanılmaktadır.
Hunt ve Hess Skalası, nöroşirurji ve nörolojik aciller alanında en uzun süredir kullanılan ve en bilinen klinik derecelendirme sistemlerinden biridir.