Morse Düşme Riski Skalası

Hastanın düşme riskini belirlemek için aşağıdaki 6 adımı değerlendirin.

1. Düşme Öyküsü

2. İkincil Tanı

3. Yürüme Yardımcıları

4. İntravenöz (IV) / Heparin Kilidi

5. Yürüme / Transfer

6. Zihinsel Durum

Morse Düşme Riski Skalası Hakkında Bilgiler

Morse Düşme Riski Skalası (Morse Fall Scale - MFS), hastanede yatan erişkin hastalarda düşme riskini hızlı ve basit bir şekilde değerlendirmek için tasarlanmış, yaygın olarak kullanılan bir tarama aracıdır. Altı maddeden oluşan bu ölçek, hemşireler ve diğer sağlık profesyonelleri tarafından, hastanın potansiyel düşme riskini belirleyerek uygun önleyici tedbirlerin alınmasına olanak tanır.

Skalanın Amacı ve Değerlendirme Kriterleri

MFS'nin temel amacı, düşme riski taşıyan hastaları erken dönemde tespit etmek ve kişiye özel düşme önleme planları oluşturmaktır. Ölçek, aşağıdaki altı alanı sorgular:

Değerlendirme Alanı Yanıt Seçenekleri ve Puanları
1. Düşme ÖyküsüHayır (0 Puan) / Evet (25 Puan)
2. İkincil TanıHayır (0 Puan) / Evet (15 Puan)
3. Yürüme YardımcılarıYok/Yatak istirahati/Hemşire yardımı (0 Puan) / Koltuk değneği/Baston/Yürüteç (15 Puan) / Eşyalara tutunma (30 Puan)
4. IV Tedavi / Heparin KilidiHayır (0 Puan) / Evet (20 Puan)
5. Yürüme / TransferNormal/Yatak istirahati/Hareketsiz (0 Puan) / Zayıf (10 Puan) / Bozulmuş (20 Puan)
6. Zihinsel DurumKendi yeteneklerinin farkında (0 Puan) / Kendi yeteneklerini abartıyor/unutuyor (15 Puan)

Skorlama ve Yorumlama

Her bir maddeden alınan puanlar toplanarak hastanın toplam düşme riski skoru elde edilir. Bu skor, hastanın hangi risk grubuna girdiğini belirler:

Yüksek riskli olarak tanımlanan hastalar için yatak kenarlıklarının kaldırılması, yatak alarmı kullanımı, hasta odasının aydınlatılması, kaymaz çorap giydirilmesi ve düzenli tuvalet ihtiyacının karşılanması gibi ek önlemler alınır.

Geçerlilik ve Sınırlılıklar: Morse Düşme Skalası, yaygın olarak kullanılmasına rağmen, farklı hasta popülasyonları ve klinik ortamlardaki geçerliliği (duyarlılık ve özgüllüğü) değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle, skalanın sonucu tek başına bir karar verme aracı olarak değil, klinisyenin bütüncül hasta değerlendirmesinin bir parçası olarak kullanılmalıdır.

Geliştiricisi: Dr. Janice M. Morse

Morse Düşme Riski Skalası, Kanadalı bir hemşire, araştırmacı ve medikal antropolog olan Dr. Janice M. Morse tarafından 1980'lerin sonunda geliştirilmiştir. Dr. Morse, hasta düşmelerinin sadece bir kaza olmadığını, aksine öngörülebilir ve önlenebilir olaylar olduğunu savunuyordu. Amacı, sağlık profesyonellerinin eline, düşme riski olan hastaları kolayca ve güvenilir bir şekilde belirleyebilecekleri, kanıta dayalı basit bir araç vermektir.

Yaptığı kapsamlı prospektif çalışmalarla, hastanede yatan hastalarda düşmelere katkıda bulunan temel faktörleri belirledi. Bu faktörleri 6 maddelik bir ölçekte birleştirerek, hemşirelik pratiğinde devrim yaratan Morse Düşme Skalası'nı oluşturdu. Dr. Morse'un bu çalışması, hasta güvenliği kültürünün gelişimine önemli bir katkı sağlamış ve düşmelerin önlenmesine yönelik sistematik yaklaşımların temelini atmıştır.

Literatür ve Kaynakça

Morse Düşme Skalası'nın geliştirilmesi, doğrulanması ve klinik uygulamaları hakkında bilgi veren bazı temel akademik kaynaklar aşağıda listelenmiştir.

Feragatname: Bu hesaplama aracı, eğitim ve bilgilendirme amaçlıdır. Bir hastanın düşme riski değerlendirmesi, sadece bu skora dayanılarak değil, hastanın tam klinik durumu, kullandığı ilaçlar, çevresel faktörler ve sağlık profesyonelinin tecrübesi göz önünde bulundurularak yapılmalıdır.