Son 2 hafta içinde aşağıdaki sorunların sizi ne sıklıkla rahatsız ettiğini belirtin.
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9), Majör Depresif Bozukluk için DSM-IV tanı kriterlerine dayanan, 9 soruluk bir kendi kendine bildirim anketidir. Birinci basamak sağlık hizmetleri ve diğer tıbbi ortamlarda depresyonu taramak, tanısına yardımcı olmak, şiddetini belirlemek ve tedaviye yanıtı izlemek için yaygın olarak kullanılan, geçerli ve güvenilir bir araçtır.
Hesaplanan toplam skor, depresyonun şiddetini belirlemede ve tedavi yaklaşımını planlamada bir rehber olarak kullanılır.
PHQ-9 Skoru | Depresyon Şiddeti | Önerilen Klinik Eylem |
---|---|---|
0 - 4 | Minimal veya Yok | Özel bir eylem gerekmeyebilir. |
5 - 9 | Hafif | Destek, eğitim, bilgilendirme. Kontrol ve takip. |
10 - 14 | Orta | Klinik yargıya göre psikoterapi ve/veya farmakoterapi (ilaç tedavisi). |
15 - 19 | Orta-İleri | Aktif tedavi (farmakoterapi ve/veya psikoterapi) gereklidir. |
20 - 27 | İleri | Acil tedavi (farmakoterapi ve psikoterapi kombinasyonu), psikiyatri konsültasyonu. |
PHQ-9'un en önemli maddesi 9. sorudur. Eğer bir hasta bu soruya "Hiç" dışında bir yanıt verirse (yani puanı > 0 ise), toplam skordan bağımsız olarak, hastanın kendine zarar verme riski açısından derhal ve doğrudan bir güvenlik değerlendirmesi yapılması mutlaka gereklidir. Bu, hastanın güvenliğini sağlamak için atlanmaması gereken bir adımdır.
PHQ-9, depresyon tanısı koymak için tek başına yeterli değildir. Tanı, mutlaka bir sağlık profesyoneli tarafından yapılan kapsamlı bir klinik değerlendirme ile konulmalıdır. Bu araç, bu değerlendirme sürecine yardımcı olan bir tarama ve izlem aracıdır.
PHQ-9, 1990'ların sonunda Dr. Robert L. Spitzer, Dr. Janet B.W. Williams ve Dr. Kurt Kroenke tarafından geliştirilen daha geniş bir araç olan Hasta Sağlık Anketi'nin (Patient Health Questionnaire - PHQ) bir parçasıdır. Bu ekip, psikiyatrik tanı kriterlerini (DSM-IV) birinci basamak hekimlerinin ve diğer tıp profesyonellerinin kolayca kullanabileceği pratik, kısa ve kendi kendine uygulanabilen bir formata dönüştürmeyi amaçladı.
Özellikle PHQ-9, depresyonun 9 ana semptomunu doğrudan sorgulayarak hem bir tarama aracı hem de bir şiddet ölçer olarak hizmet vermesi için tasarlandı. Pfizer, Inc. tarafından sağlanan bir eğitim bursu ile desteklenen bu çalışma, depresyonun birinci basamakta daha iyi tanınmasına ve yönetilmesine olanak tanıyarak ruh sağlığı hizmetlerine erişimde önemli bir boşluğu doldurdu. PHQ-9'un ücretsiz ve kamuya açık olması, dünya çapında yaygınlaşmasını ve klinik araştırmalarda standart bir araç haline gelmesini sağlamıştır.
PHQ-9'un geliştirilmesi, doğrulanması ve klinik uygulamaları hakkında bilgi veren bazı temel akademik kaynaklar aşağıda listelenmiştir.